Jelentkezési lap - iskolai közösségi szolgálatra

Alulírott …………………………….….………………… az ELTE Radnóti Miklós Gyak. Ált. Isk. és Gimn. …………. osztályos tanulója a 2020/21-es tanévben az alábbi területeken kívánok iskolai közösségi szolgálatot végezni (min. 1, max. 3 terület aláhúzandó):

• egészségügy
• szociális terület, jótékonyság
• oktatás
• kulturális és közösségi terület
• katasztrófavédelem
• környezet- és természetvédelem
• óvodás korú, sajátos nevelési igényű gyermekekkel, tanulókkal, idős emberekkel közös szabadidős tevékenység
• sporttevékenység segítése
• bűn- és baleset-megelőzés

Dátum: …………………………………………..                                          

  ………………………………...

a tanuló aláírása

Szülő, gondviselő nyilatkozata

A gyermek neve:  ……………………………………..……………………………………………

A gyermek születési dátuma: …………………………………………………………………

A gyermek anyjának neve: ………………………..……………………………………………

A gyermek TAJ száma: …………………………………..……………………………………….

Törvényes képviselő neve: ……………………………………………………………………

Lakcíme: ………………………………………………….……………………………………………

Telefonos elérhetősége: ……………………………………………………………………….

Alulírott …………………………………………… a fent nevezett tanuló szülője/gondviselője támogatom és tudomásul veszem, hogy gyermekem a jelzett területe(ke)n végez iskolai közösségi szolgálatot.

Dátum: …………………………………………..                                                                                                                                                                        ……….……………………………………………

                                                                       szülő/gondviselő aláírása